大众普遍认为直肠脱垂是中老年专属肛肠疾病，多由盆底组织退行性病变引发，年轻人不会发病。近日，我院依托MDT多学科协作诊疗模式，成功救治一例少见青年重度先天性直肠脱垂患者，为27岁的患者根治了长达十年的顽固性病痛。该患者17岁即发病，属于临床少见的青年先天性病例，打破了肛肠疾病年龄发病固有认知。发病初期，患者便后出现肛门肿物脱出，需手动回纳，偶伴少量便血，因对疾病认知不足，误将病症当作普通痔疮，未接受规范诊疗，仅自行用药缓解，导致病灶长期迁延发展。
加之患者长期久坐久蹲、排便用力、作息饮食不规律等不良习惯，持续加重盆底肌负担，加速病情恶化。多年拖延之下，患者病情持续加重，入院检查显示其直肠全层脱出约15cm，黏膜水肿充血，同时合并混合痔、肛门括约肌松弛、提肛反射迟钝、排气控制障碍等多重问题，发展为重度复杂性直肠脱垂，保守治疗已无效果。饱受十年病痛困扰的患者，最终慕名前来我院寻求专业治疗。
MDT多学科联合定制个性化诊疗方案
针对患者年纪轻、病程长、病情复杂、并发症多的特殊性，为最大限度规避手术、麻醉、康复风险，保障诊疗效果与术后生活质量，我院立即启动MDT多学科协作诊疗模式，汇聚肛肠外科、麻醉科、康复科、护理科等多学科专家开展术前专项讨论会。各科室从手术方案、麻醉安全、术中风险防控、术后抗感染、盆底康复、并发症预防等多个维度综合评估，量身定制了一套精细化、个性化的一站式诊疗康复方案。
精准微创手术，创伤极小高效除病灶
在完善的术前准备与多学科协同保障下，我院专家团队精准为患者实施混合痔内扎内注外切术+Altemeier术+肛门环缩术联合手术。术中，专家团队凭借丰富的疑难肛肠手术经验与精湛操作技术，精准完成肠管吻合、盆底结构重建、肛提肌紧缩修复等核心操作，全程操作精细、创伤极小，术中出血量仅10ml，高效、安全完成手术诊疗。
精细化全程管护，助力患者快速康复
手术成功并非诊疗终点，术后我院依托MDT精细化联合诊疗体系，为患者搭建全方位康复保障。专科团队针对性开展抗感染、调节肠道菌群、改善肛周循环等药物对症治疗，配合专业坐浴、创面换药、物理理疗、盆底功能康复指导等综合护理手段，全方位规避术后出血、感染、肛门狭窄等并发症，为患者快速康复筑牢保障。
肛肠疾病无关年龄，年轻人需警惕
依托这例少见的青年十年病程疑难病例，我院肛肠专家团队特别提醒广大年轻群体：肛肠疾病从不是老年人的专属！当下年轻人久坐少动、如厕玩手机久蹲、排便用力、饮食辛辣不规律、熬夜久坐等习惯，都会持续损伤盆底肌、削弱肛周肌群功能，成为肛肠疾病发作、加重的重要诱因。
很多青年患者因隐私顾虑、认知误区，出现便血、肛门肿物脱出、肛周坠胀、排便异常等轻微症状时，往往选择讳疾忌医、自行用药拖延，导致小病变大病、短期病变为多年难愈的顽固慢性病。对此，专家给出专属养护与就医建议：日常务必将如厕时间控制在10分钟以内，杜绝久蹲恶习；多喝水、多摄入膳食纤维，清淡饮食，保持排便通畅；坚持练习凯格尔运动，规律锻炼肛周肌群，强化盆底功能。同时，家人之间需相互关注肛肠健康，摒弃“年轻人不会得肛肠重病”的误区，发现家人存在排便异常、反复便血、肛门肿物脱出等问题，及时劝导陪同就医，早筛查、早诊断、早干预，是规避肛肠顽疾的核心关键。
此次青年重度先天性直肠脱垂的成功根治，充分展现了我院MDT多学科协作诊疗模式在疑难、复杂、罕见肛肠疾病诊疗中的核心优势。我院将持续依托多学科协同技术力量，深耕肛肠疾病精准诊疗，打破年龄、病情局限，为各年龄段患者高效攻克各类顽固性、疑难性肛肠疾病，以专业医术守护大众肛肠健康！
来源：沈阳市肛肠医院
