凌晨4小时持续压榨样胸痛、喘不上气、浑身湿冷大汗……对于50多岁的张先生而言,那个暗夜凌晨,是距离死神最近的一刻。心脏三根主力血管近乎全线堵死,病情凶险万分,一场与急性心梗的生死赛跑,就此打响。
凌晨骤醒:胸痛来袭,是心脏发出的濒死求救
不久前,张先生突然被剧烈的胸闷痛感狠狠惊醒。胸口像被千斤巨石死死压住,伴随剧烈气短、喘息不止、全身大汗淋漓。家人误以为只是夜里受凉、劳累疲惫,可看着他痛苦难忍、症状丝毫没有缓解,立刻警觉,火速拨打急救电话120,将患者紧急送往沈阳急救中心附属医院。
险象环生:三根心脏主力血管,濒临全线“堵死”
张先生早已不是第一次和心脏疾病较量。自2003年起,他先后两次植入冠脉支架,心脏血管基础本就十分脆弱。而此次急诊,急救医生一眼识破危险信号,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死,心脏血管已经出现严重堵塞。立即开通绿色通道,直接送入介入手术室。急诊冠脉造影结果显示:
右冠状动脉中段:支架内100%完全闭塞,血流彻底中断;前降支中段:堵塞85%(心脏最核心供血主干);回旋支近段:堵塞95%,远段100%闭塞。维持心脏跳动的三根生命主干,一根彻底堵死,一根堵了九成以上,仅剩的老旧血管也几近断流。心脏几乎彻底失去有效血供,随时可能骤停,生命危在旦夕。
术中惊魂:病情急转直下,心脏濒临“停摆”
争分夺秒间,介入团队立即开展急诊介入手术,为闭塞血管植入新支架、球囊扩张疏通供血通道。就在手术推进过程中,险情突发:张先生病情急剧恶化!血压急速暴跌,出现心源性休克,心脏彻底无力泵血;重度呼吸困难、无法平卧,急性心力衰竭发作,血液淤积肺部,患者濒临窒息;意识逐渐淡漠,大脑已严重缺血缺氧。
力挽狂澜:IABP“心脏拐杖”,守住生命防线
绝境之下,介入团队当机立断,紧急为张先生植入IABP(主动脉内球囊反搏),这个被称为“人工心脏辅助泵”的设备,成为逆转战局的关键。IABP植入后立竿见影!张先生血压迅速回升至110/70mmHg,神志逐渐清醒,呼吸困难大幅缓解,终于可以平稳平卧,心脏这台生命“发动机”,成功重新启动。
转危为安:无缝协同,筑起生命最后屏障
在IABP的强力辅助支持下,张先生顺利转入综合内二科,接受后续专科治疗与精细化护理。
经过数日悉心照料,他的心功能稳步恢复,病情日渐平稳,最终成功拔除IABP。如今张先生已可以正常平卧,生活基本能够自理,重归安稳生活。
黑夜终有破晓,医者以术为刃、以爱为盾,从死神手中抢回濒危生命。心脏从来不会无缘无故发出警报,别忽视每一次胸闷、胸痛、心慌信号,别让生命的“发动机”,在深夜悄然熄火。
来源:沈阳急救中心